Behandeling Unicentrische (Lokale) ziekte van Castleman

Print Friendly, PDF & Email

Behandeling

De standaardbehandeling is nog altijd een operatie. Er is bijna altijd sprake van definitieve genezing als de opgezette lymfeklier tijdens de operatie volledig kan worden verwijderd. Het risico op terugval kan groter zijn bij vormen die zich samen met koorts of tekenen van ontsteking hebben voorgedaan.

Soms is een operatie geen optie of te riskant, in het bijzonder wanneer de lymfeklier zich op een slechte plaats bevindt. In dat geval kan worden overwogen om de opgezette lymfeklier te verkleinen. Er bestaan verschillende behandelingsmogelijkheden, maar de resultaten ervan zijn onzeker en wisselend (zie het informatieblad ‘behandelingen’):

  • Corticoïden
  • Rituximab
  • Siltuximab of tocilizumab 
  • Cyclofosfamide

- Een embolisatie, dat wil zeggen de volledige afsluiting van het bloedvat dat de lymfeklier van bloed voorziet, door middel van een sonde die door een gespecialiseerde radioloog in dit bloedvat wordt gebracht, kan vóór de operatie worden uitgevoerd om gemakkelijker te kunnen opereren, of als enige behandeling indien een operatie onmogelijk is.

- Bestraling is ook een optie. De resultaten zijn goed, maar het is noodzakelijk om het potentiële risico op lange termijn te beoordelen, afhankelijk van de leeftijd, de plaats en het bestralingsveld.

- Ten slotte lijkt het erop dat ook gewoon toezicht kan worden overwogen als het letsel stabiel is en geen symptomen veroorzaakt, maar dat toezicht moet dan wel nauwlettend zijn.

 

Toekomst

Over het algemeen is de prognose uitstekend, zonder gevolgen voor de levensverwachting.